logo
  • МЦ КИРМ - ПЛЕВЕН
    064 / 804 790
  • МЦ КИРМ - ПЛОВДИВ
    032 / 280 054
  • МЦ КИРМ - БУРГАС
    064 / 804 790
  • АНДРОЛОГИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ

    Оценка на мъжкия инфертилитет

    •  Консултация с андролог

    Консултацията  ще протече с щателно снемане на анамнеза и изключване на най-честите причини за мъжкия инфертилитет. Нашите специалисти ще назначат необходимия набор от изследвания, които трябва да извършите като спазите необходимите условия.

    • Спермален анализ   

    Спермалният анализ оценява броя, подвижността и морфологията на сперматозоидите, тъй като тези показатели прогнозират настъпването на бременност по естествен път. Комплексната оценка на еякулата включва и определяне на физикохимични показатели като време на втечняване, обем, pH, вискозитет, наличие на агрегати, аглутинати, както и незрели клетки на сперматогенезата и левкоцити.

    Подвижността на сперматозоидте включва оценка на бързо прогресивно подвижните сперматозоиди, които срещате във вашите спермограми като гр.а, и бавно прогресивно подвижни сперматозоиди – гр.b. Световната здравна организация препоръчва оценката на спермалните показтели да се извърши в диапазона между 3-5 дни полово въздържание. По-продължителното полово въздържание може да доведе до спад в подвижността, предвид стареенето на сперматозоидите в мъжкия репродуктивен тракт.

    Семенната течност следва да се отдели в апирогенен контейнер, като първата порция е най-богата на сперматозоиди. Важно е да се знае, че анализът на спермата не е окончателно изседване в диагностиката на мъжкия инфертилитет, както и не може да даде пълна информация за  фертилизационния потенциал на един мъж. Морфологията на сперматозоидите може да бъде оценена по стриктни или нестриктните критерии, в зависимост от лабораторната практика. Границите за нормалните спермални показатели варират в широк диапазон, поради което СЗО приема норми за съответните показатели.

    Нормални стойности на спермалните показатели според СЗО от 2010 г.

    – Допълнителни изследвания извън рутинния семенен анализ

    – Хормонални изследвания

    Включват кръвни тестове за оценка на вашия хормонален статус – FSH, LH, тестостерон, инхибин Б, пролактин и др. Ниските нива на тестостерон могат да нарушат спермалните Ви показатели. Хормоналните Ви изледвания ще бъдат назначени по преценка на Вашия андролог.

    • Оценка на ДНК фрагментациония индекс (SDI – тест)

    Спермалната ДНК структурно се различава от ДНК на другите клетки в човешкия организъм, поради липсата на механизъм за поправка при настъпило увреждане. Много често спонтанните аборти и непостигането на бременност в една двойка се дължат на повишена фрагментация на спермалната ДНК. Повишената фрагментация може да бъде следствие от варикоцеле, прекомерна употреба на алкохол, тютюнопушене и различни заболявания. Важно е да се знае, че нормалната спермограма не изключва повишена фрагментация на спермалната ДНК .

    Флоуцитометричният анализ, базиращ се на метахроматичните свойства на акридин оранж, се счита от Световната здравна организация за един от най-надеждните и точни методи. В МЦ КИРМ – Плевен и Пловдив флоуцитометричният анализ (SDI  тест) е въведен успешно и се прилага от 15 години.

    – Биохимичен анализ на еякулат при мъже с азооспермия

    • Неутрална α 1-4 глюкозидаза

    Оценката на ензима α 1-4 глюкозидаза спада към бихимичния анализ на еякулата. 

    Особено приложим при мъже с азооспермия. Когато азооспермията  е в комплекс с ниски нива на α–глюкозидаза и фруктоза, се касае за вродена липса на семепроводи и семенни мехурчета.

    • Фруктоза

    Фруктозата в еякулата отразява секреторната функция на семенните мехурчета. Семенните нива на фруктоза подпомагат диагностиката и лечението на мъжкото безплодие, особено в случаите на обструктивна азооспермия. Ниските нива на фруктоза в еякулат са  индикация за запушване на еякулаторния канал, за частична ретроградна еякулация и др.

    – НВА тест

    Свързването на сперматозоидите към хиалуронова киселина (ХК) е индикатор за способнастта им да доведат до развитието на нормална и успешна бременност. Множество проучвания потвърждават факта, че способността за свързване на хиалуронан е важен индикатор за качеството и зрелостта на сперматозоидите. Установено е, че свързването на сперматозоидите за хиалуронана, обвиващ  яйцеклетката, е естествен механизъм на селекция на зрели сперматозоиди по време на естественото зачеване.

    – Инфекциозни причинители (Лаборатория по микробиология и вирусология)

    – Генетични излседвания

    • Кариотип

    Открива хромозомни аномалии, които могат да са свързани с мъжкия инфертилитет

    • Микроделеция на Y-хромозома

    При около 10% от инфертилните мъже се наблюдава липсващ сегмент в мъжката полова хромозма, така наречената Y хромозома. Има три региона в Y хромозомата, където обикновено се случват тези отпадания на генетичен материал: AZFa, AZFb и AZFc. Изследването дава информация на клинициста – особено в случаите на пълна липса на сперматозоиди в еякулата, дали да се направи процедура по извличане на сперматозоиди от тестиса, за да се използват в инвитро процедура.

    Клиницистите препоръчват генетични изследвания при мъже с концентрация на сперматозоидите под 5 млн./мл, както и при азооспермия.

    • Антиспермлни антитела

    Антиспермалните антитела се появяват в семенната течност, когато кръвно-тестисната бариера бъде нарушена. Наличието им може да доведе до намалена прогресивна подвижност и да предизвикат така наречения имунологичен ифертилитет. При положителни антиспермални антитела е необходима консултация с имунолог.

  • ИМУНОЛОГИЧНА ДИАГНОСТИКА

    • Общи серумни имуноглобулини;
    • Автоантитела: антинуклеарни, антифосфолипидни, анти-тиреоидни, антитела срещу гамети – антиовариални и антиспермални;
    • Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити;
    • Определяне на NK лимфоцити и NK-клетъчна активност в периферна кръв;
    • Chlamydia trachomatis IgG и IgA антитела;
  • КЛИНИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ

    Клиничната лаборатория към МЦ КИРМ “Св. Елисавета” – Пловдив е звено, оборудвано с модерна апаратура и консумативи с най-високо качество. Лабораторията участва във всички национални системи за външен контрол и в някои международни, като винаги получава отлични оценки на всички контролирани параметри.

    В Клиничната лаборатория се извършва пълен обем анализи:

    • хематологични;
    • коагулационни;
    • клинична химия;
    • хормони;
    • туморни маркери;
    • метаболити;
    • имунохимични;
    • уринни.

    За улеснение пациентите разполагат с персонализиран достъп до резултатите си, които предоставяме в максимално кратки срокове

    Екипът на Клиничната лаборатория включва лекар – специалист по клинична лаборатория и отлично подготвени и опитни лаборанти. 

     

  • МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ

    Медико-диагностичната лаборатория по микробиология и вирусология към МЦ КИРМ “Св. Елисавета” – Пловдив разполага с висококачествени консумативи за култивиране на различни видове материали, със софтуер за идентификация на изолираните микроорганизми, апарат за Real-time PCR и автоматизирана система за вирусологични и серологични изследвания. Предлага следните медицински услуги:

    1. Микробиологични изследвания.

    • Вагинален секрет
    • Цервикален секрет
    • Еякулат
    • Уретрален и простатен секрет
    • Урина
    • Гърлен секрет
    • Носен секрет
    • Ушен секрет
    • Очен секрет
    • Храчка
    • Раневи секрети, гной и ексудати
    • Фецес

    Резултатите стават готови за 48 до 72 часа.

    2. Молекулярни изследвания.

    • C. trachomatis
    • Генитални микоплазми (U. urealyticum, U. parvum, M. hominis, M. genitalium)
    • Androflor Screen
    • Femoflor 16
    • Херпес симплекс 1и 2
    • Цитомегаловирус
    • Епщайн бар вирус

    Резултатите стават готови за 7 работни дни.

    3. Вирусологични изследвания.

    • Хепати В (HBsAg, Anti HBcIgM)
    • Хепатит C
    • HIV

    Резултатите стават готови в рамките на работния ден.

    4. Серологични изследвания.

    • Сифилис
    • Лаймска болест
    • C. trachomatis
    • Епщайн бар вирус
    • Parvovirus B12
    • Антитела срещу SARS-COV2
    • Клетъчен имунитет срещу SARS-COV2
    • Quantiferon TB Gold

    Резултатите стават готови за 2 работни дни.

    Всички резултати могат да бъдат получени на място или онлайн на сайта на МЦ КИРМ “Св. Елисавета” – Плевен.

    Лабораторията приема материали, които са взети извън Центъра, но при спазване на правилата за взимане и транспорт на материалите.